Os EUA enfrentam duas novas ameaças urgentes à saúde pública: alguns germes resistentes a medicamentos chamados Candida auris e Acinetobacter, oficiais de saúde anunciados hoje.
Esses micróbios desenvolveram resiliência contra os medicamentos projetados para matá-los, o que significa que podem ser incrivelmente perigosos e difíceis de tratar. De fato, bactérias e fungos resistentes a medicamentos podem representar uma ameaça maior à saúde americana do que as estimativas anteriores sugeriram, de acordo com um relatório divulgado hoje (13 de novembro) pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
Um relatório anterior, publicado em 2013, estimou que pelo menos 2 milhões de pessoas nos EUA recebem uma infecção resistente a antibióticos a cada ano e que pelo menos 23.000 pessoas morrem por causa dessas infecções. Para o novo relatório, os funcionários do CDC recrutaram esses números.
Eles descobriram que mais de 2,6 milhões de infecções resistentes a medicamentos provavelmente ocorreram no momento do último relatório, resultando em quase 44.000 mortes - quase o dobro da estimativa anterior.
"Sabíamos e dissemos que nossa estimativa era conservadora ... e estávamos certos", disse Michael Craig, consultor sênior da Unidade de Coordenação e Estratégia de Resistência a Antibióticos do CDC, durante uma entrevista coletiva hoje. Extraído de "milhões e milhões" de registros eletrônicos de 700 hospitais, juntamente com outras novas fontes de dados, o relatório de 2019 fornece uma imagem mais clara do perigo que os bugs resistentes a medicamentos representam para a saúde e a segurança global do país, disse Craig.
Hoje, bactérias e fungos resistentes a medicamentos causam mais de 2,8 milhões de infecções e 35.000 mortes em todo o país anualmente. Isso representa uma redução de aproximadamente 18% nas mortes por essas infecções em geral desde 2013 e uma redução de 30% nas mortes que ocorrem nos hospitais.
Mas, para colocar esses números em perspectiva, alguém nos EUA pega uma infecção resistente a medicamentos a cada 11 segundos, e alguém morre como resultado dessas infecções a cada 15 minutos, de acordo com uma declaração do CDC.
"Apesar do progresso significativo, essa ameaça continua sendo nosso inimigo", disse Robert Redfield, diretor do CDC, durante a entrevista coletiva.
Um fungo chamado Candida auris está entre os mais perigosos desses micróbios, o relatório observou. "É um patógeno que nem conhecíamos quando escrevemos nosso último relatório em 2013 e, desde então, tem contornado o mundo", disse Craig. O fungo parece surgir nos cinco continentes simultaneamente e mata 1 em cada 5 pessoas infectadas, disse Redfield. Algumas infecções parecem resistentes às três classes de medicamentos projetados para tratá-lo.
A bactéria Acinetobacter, também novo na lista de "ameaças urgentes", causou cerca de 8.500 infecções em pacientes hospitalizados e 700 mortes estimadas nos EUA em 2017, de acordo com o CDC. As infecções por essa bactéria geralmente surgem em estabelecimentos de saúde e parecem resistentes a vários antibióticos, observou o relatório.
Além disso, 223.900 casos de infecção por Clostridioides difficile bactérias ocorreram em 2017 e mataram pelo menos 12.800 vidas. Embora não sejam tipicamente resistentes a antibióticos, essas bactérias freqüentemente infectam pessoas que estão atualmente tomando ou recentemente pararam de tomar antibióticos.
As infecções por gonorréia resistentes a medicamentos também estão aumentando, com a maioria das bactérias mostrando resistência a todos, exceto uma classe de antibióticos. Outro grupo resistente de insetos, conhecido como Enterobacteriaceae produtor de ESBL (que inclui E. coli), representa uma das principais causas de morte entre infecções resistentes e complica seriamente as infecções do trato urinário em mulheres. Além disso, infecções resistentes a antibióticos com bactérias estreptocócicas do grupo A quadruplicaram desde o relatório de 2013, e a contagem de mortes aumentará se medidas sérias não forem tomadas agora, disseram autoridades.
"A boa notícia é que sabemos como podemos nos proteger dessa ameaça", disse Redfield.
O declínio notável nas mortes por infecções resistentes a medicamentos provavelmente resultou de várias iniciativas nacionais para impedir a propagação de germes, conter ameaças patogênicas emergentes e melhorar a maneira como médicos, pacientes e produtores de alimentos usam antibióticos. O CDC e a Food and Drug Administration também fornecem amostras de micróbios aos desenvolvedores de medicamentos, para que eles possam criar tratamentos alternativos e melhores diagnósticos para esses patógenos.
Todos podem ajudar a prevenir a disseminação da resistência a antibióticos, tomando antibióticos apenas conforme prescrito, disse Craig. As pessoas também podem ajudar, mantendo uma boa higiene e lavando as mãos regularmente, cozinhando adequadamente a carne e praticando sexo seguro (dado que algumas infecções resistentes a antibióticos, como a gonorréia, podem ser transmitidas sexualmente).
Além disso, Redfield incentivou as pessoas a se certificarem de que estão atualizadas nas vacinas, o que reduz as taxas de infecção em geral e, portanto, pode diminuir o uso de antibióticos em pessoas doentes. (A maioria das bactérias resistentes a antibióticos, com exceção de Streptococcus pneumoniae, ainda não possui uma vacina específica para prevenir a infecção.)
"Bactérias e fungos continuarão a desenvolver resistência a medicamentos projetados para matá-los", disse Redfield. "O relatório destaca ainda que essa ameaça não está desaparecendo".
