Mulheres com implantes mamários correm um risco maior de desenvolver um tipo raro de câncer do sistema imunológico, mas a chance geral de contrair esse câncer a partir de implantes é muito baixa, de acordo com um novo estudo da Holanda.
O estudo fornece uma das estimativas mais precisas até o momento do risco de as mulheres com implantes mamários desenvolverem esse câncer, chamado linfoma anaplásico de grandes células (ALCL), disseram os pesquisadores. ALCL não é câncer de mama; pelo contrário, é um tipo de linfoma, que é um câncer das células do sistema imunológico. Quando ocorre em mulheres com implantes mamários, o câncer geralmente aparece no tecido cicatricial ao redor do implante.
No novo estudo, os pesquisadores estimaram que, para mulheres que recebem implantes mamários, o risco de desenvolver ALCL na mama é de 1 em 35.000 aos 50 anos, 1 em 12.000 aos 70 anos e 1 em 7.000 aos 75 anos.
Embora o risco seja baixo, os pesquisadores recomendaram que as mulheres que consideram implantes mamários para fins cosméticos ou reconstrutivos sejam aconselhadas sobre o risco de ALCL, bem como sobre os sintomas da doença.
Implantes mamários e câncer
Durante anos, os pesquisadores estão cientes de uma ligação entre os implantes mamários e o desenvolvimento de ALCL na mama. Mas as estimativas do risco disso acontecer variaram amplamente. O novo estudo foi mais capaz de estimar o risco, porque era maior e usou métodos mais rigorosos do que estudos anteriores, disseram os pesquisadores.
Os pesquisadores, do VU University Medical Center em Amsterdã, usaram um registro de patologia holandês em todo o país para identificar todos os pacientes no país diagnosticados com linfoma não-Hodgkin, que inclui ALCL, da mama entre 1990 e 2016.
Os pesquisadores examinaram primeiro se os implantes mamários realmente aumentam o risco de desenvolver ALCL. Mas como a ALCL é uma doença muito rara, era difícil observar apenas as chances de desenvolver ALCL em pessoas com e sem implantes. Em vez disso, os pesquisadores analisaram a questão do outro lado, começando com mulheres com ALCL nos seios e, em seguida, analisando as taxas de implantes mamários nessas mulheres. Eles então compararam isso à taxa de implantes em mulheres que desenvolveram outros tipos de linfomas na mama.
Eles descobriram que, dos 43 pacientes com ALCL na mama, 32 tinham implantes mamários. Para comparação, apenas 1 de 146 mulheres com outros linfomas da mama tiveram implantes mamários. Isso significa que as mulheres com ALCL na mama eram 421 vezes mais propensas a ter implantes mamários do que as mulheres com outros linfomas da mama. Esse forte vínculo entre os implantes mamários e o ALCL provavelmente sugere que os implantes desempenham um papel na causa do câncer, disseram os pesquisadores.
Ainda assim, essa estatística não diz às mulheres com implantes mamários quais são suas chances gerais de desenvolver a doença durante a vida. Para calcular isso, os pesquisadores também estimaram as taxas de implantes mamários na população holandesa, usando registros de 3.000 raios-X (que podem mostrar implantes mamários), além de outras informações.
Os pesquisadores determinaram que cerca de 3% das mulheres holandesas têm implantes mamários. Eles estimaram que, para cada 7.000 mulheres que recebem implantes mamários, uma mulher desenvolverá ALCL na mama aos 75 anos.
O estudo também descobriu que, nos casos em que havia informações sobre o tipo de implante mamário usado, 82% das mulheres com ALCL tinham implantes texturizados (em oposição aos implantes com superfície lisa). Isso é muito mais alto do que o esperado, pois apenas cerca de 45% dos implantes mamários vendidos na Holanda são texturizados, disseram os pesquisadores. Essa descoberta adiciona evidências anteriores, sugerindo que os implantes texturizados apresentam um risco maior de ALCL, em comparação com outros tipos de implantes.
Como os implantes causam câncer?
Não se sabe exatamente como os implantes mamários podem causar ALCL. É possível que a inflamação crônica ao redor da mama - desencadeada pelo próprio implante ou bactérias que aderem à superfície do implante - possa desempenhar um papel, disseram os pesquisadores.
Pacientes com ALCL na mama geralmente se saem bem se a doença for detectada precocemente. Dos 32 pacientes com ALCL vinculados a implantes mamários no estudo, 90% estavam em remissão completa (o que significa que não apresentavam sinais de câncer) após cerca de três anos.
Por esse motivo, é importante que as mulheres que consideram implantes mamários estejam cientes dos sintomas da ALCL, disse o pesquisador. Os sintomas podem incluir inchaço persistente ou dor na área do implante mamário, de acordo com a FDA. Esses sintomas geralmente ocorrem muitos anos ou décadas após a cirurgia de implante mamário.
