A Food and Drug Administration (FDA) aprovou recentemente um novo medicamento para tratar o baixo desejo sexual em mulheres.
Mas como exatamente o medicamento funciona e o que o diferencia dos outros medicamentos no mercado?
A droga, chamada bremelanotide (marca Vyleesi), foi aprovada para tratar mulheres na pré-menopausa com transtorno do desejo sexual hipoativo (HSDD), uma condição na qual o baixo desejo sexual causa sofrimento pessoal, informou a FDA em comunicado. É apenas o segundo medicamento aprovado pela FDA para HSDD em mulheres.
As mulheres administram a injeção sob a pele do abdômen ou da coxa pelo menos 45 minutos antes da atividade sexual prevista. As mulheres não devem tomar mais de uma dose de bremelanotida dentro de um período de 24 horas ou mais de oito doses por mês.
Em um estudo com mais de 1.200 mulheres na pré-menopausa com HSDD, 25% das que tomaram bremelanotide observaram algumas melhorias nas pontuações de desejo sexual relatadas, em comparação com 17% que tomaram um placebo.
O bremelanotídeo se liga aos receptores no cérebro chamados receptores de melanocortina, que desempenham um papel em muitas funções biológicas, como metabolismo e ingestão de alimentos, pigmentação da pele e regulação da dor. Mas não está claro exatamente como a droga funciona para aumentar o desejo sexual, disse a FDA.
No entanto, a teoria principal é que o bremelanotídeo funciona aumentando a dopamina - uma substância química do cérebro envolvida no processamento de recompensas - em certas partes do cérebro, disse Sheryl Kingsberg, chefe da Divisão de Medicina Comportamental do Hospital Universitário Cleveland Medical Center, que estudou o bremelanotídeo. . Isso, por sua vez, permite que as mulheres "processem a estimulação erótica como recompensadora", disse Kingsberg, que recebeu pagamentos de consultoria da AMAG Pharmaceuticals, que comercializa Vyleesi, e Palatin Technologies, que desenvolveu a droga.
Kingsberg disse à Live Science que é teorizado que a função sexual normal depende de um equilíbrio de sinais excitatórios e inibitórios no cérebro, e o HSDD é o resultado de uma excitação insuficiente ou muita inibição. Dentro dessa linha de pensamento, a hipótese é de que o bremelanotídeo promova a resposta de excitação ao liberar dopamina, disse ela.
O único outro medicamento aprovado pelo FDA para o HSDD é o flibanserin (marca Addyi). A flibanserina atua em um receptor cerebral diferente e bloqueia parcialmente a produção da serotonina química do cérebro, disse Kingsberg. Pensa-se que a serotonina diminua o desejo sexual em parte, inibindo o sistema excitatório da dopamina, de acordo com uma revisão de 2017 no The Journal of Sexual Medicine.
Os dois medicamentos também diferem em sua frequência de dosagem - o flibanserina precisa ser tomado todos os dias na hora de dormir, enquanto o bremelanotídeo é tomado conforme necessário. Os medicamentos usados para tratar a disfunção sexual masculina, como o sildenafil (nome comercial Viagra), visam principalmente uma enzima chamada fosfodiesterase 5 (PDE5), que desempenha um papel na regulação do fluxo sanguíneo para o pênis. Ao bloquear a enzima, o efeito geral do sildenafil é aumentar o fluxo sanguíneo para o pênis, o que leva a uma ereção. No entanto, o sildenafil não aumenta o desejo sexual.
Os efeitos colaterais mais comuns da flibanserina são sonolência e tontura, enquanto o efeito colateral mais comum do bremelanotídeo é a náusea, disse Kingsberg.
Nos estudos com bremelanotide, 40% das mulheres experimentaram náusea, mais comumente com a primeira injeção do medicamento, e 13% precisaram fazer tratamentos para a náusea, disse a FDA. Ainda assim, mais de 90% das mulheres que experimentaram náusea permaneceram no teste, sugerindo que suas náuseas eram leves ou sentiram que os benefícios do medicamento superavam o efeito colateral, disse Kingsberg.
O bremelanotídeo não deve ser usado em pessoas com pressão alta não controlada ou com doenças cardíacas, diz a FDA. Além disso, os pacientes devem parar de tomar bremelanotide após oito semanas se não sentirem melhora no desejo sexual e no sofrimento relacionado.
