A osteoporose é uma doença comum que torna os ossos fracos, finos, quebradiços e com maior probabilidade de quebrar. A condição geralmente ocorre em mulheres após a menopausa e pode aumentar o risco de fraturas, especialmente no quadril, coluna e punho, de acordo com o National Institutes of Health.
A condição é freqüentemente chamada de "doença silenciosa" porque a perda óssea pode ocorrer lentamente e sem sinais de alerta. As pessoas podem não estar cientes de que sofrem de osteoporose até quebrarem um osso, perderem altura ou desenvolverem uma postura curvada..
Cerca de 10 milhões de americanos têm osteoporose e outros 44 milhões têm baixa massa óssea, ou osteopenia, colocando-os em maior risco de osteoporose, segundo a Fundação Nacional de Osteoporose.
Existem vários fatores que podem levar à osteoporose, disse o Dr. Harold Rosen, endocrinologista e diretor do Centro de Prevenção e Tratamento da Osteoporose do Beth Israel Deaconess Medical Center, em Boston. Um desses fatores é a perda óssea acelerada que ocorre após a menopausa, disse ele.
Os homens também perdem ossos à medida que envelhecem, normalmente depois dos 60 e 70 anos, disse Rosen. Alguns homens acham que a osteoporose afeta apenas mulheres, mas também afeta homens, explicou.
A baixa ingestão de cálcio e os baixos níveis de vitamina D no corpo também podem levar à perda óssea, disse Rosen à Live Science. O corpo precisa de um bom suprimento de cálcio e outros minerais para formar ossos, e a vitamina D ajuda a absorver o cálcio dos alimentos e a incorporar o nutriente no osso. Além disso, hábitos não saudáveis, como fumar e beber em excesso, podem acelerar a perda óssea, disse ele.
Como o osso muda ao longo do tempo
O corpo está continuamente quebrando pequenas áreas do tecido ósseo antigo, um processo chamado reabsorção óssea e substituindo esse tecido antigo por um novo tecido ósseo. Durante a infância e adolescência, o novo osso é depositado mais rapidamente do que o osso antigo é removido. Isso torna os ossos maiores, mais pesados e mais densos.
O pico de massa óssea, ou quando os ossos atingem sua densidade e força máximas, geralmente ocorre por volta dos 30 anos de idade para ambos os sexos. Por volta dos 35 anos, a quebra óssea ocorre mais rapidamente do que a substituição por osso novo, causando uma perda gradual de massa óssea, de acordo com o Instituto Nacional de Envelhecimento.
As mulheres sofrem perda óssea mais rápida nos primeiros anos após a menopausa (cerca de 51 anos) do que nos anos 30 e 40, porque os ovários produzem muito menos estrogênio, um hormônio que protege contra a perda óssea, de acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. .
Homens na faixa dos 50 e 60 anos também começam a perder massa óssea, mas a um ritmo mais lento do que as mulheres. Não é até as idades de 65 a 70 que homens e mulheres começam a perder massa óssea na mesma proporção.
Por esse motivo, a osteoporose é mais comum em mulheres. A condição afeta cerca de 25% das mulheres e 5% dos homens com 65 anos ou mais, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
A osteoporose pode ser prevenida?
Quanto mais osso uma pessoa constrói no início da vida, melhor ele pode resistir à perda óssea mais tarde. A prevenção deve começar quando as pessoas são mais jovens, durante seus anos de pico de construção óssea, com as seguintes etapas, de acordo com a Fundação Nacional de Osteoporose:
- Consumir quantidades adequadas de alimentos ricos em cálcio e vitamina D ao longo da vida.
- Fazer exercícios regulares de sustentação de peso.
- Manter um estilo de vida saudável, como evitar fumar e limitar o consumo de álcool, reduz a perda óssea.
Fatores de risco para osteoporose
Os seguintes fatores podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver osteoporose, de acordo com a Cleveland Clinic.
- Era: Os ossos geralmente se tornam mais finos e mais fracos com a idade.
- Sexo: As mulheres são mais propensas a desenvolver osteoporose do que os homens, porque as mulheres têm menos tecido ósseo e perdem os ossos mais rapidamente após a menopausa.
- Tamanho do corpo: Pessoas pequenas e magras correm maior risco dessa condição porque têm menos osso a perder do que pessoas com estruturas maiores e mais peso corporal.
- Etnia: Mulheres brancas e asiáticas têm o maior risco de osteoporose, enquanto mulheres afro-americanas e hispânicas têm um risco menor.
- História de família: As pessoas cujos pais tiveram uma fratura de quadril podem ter maior probabilidade de desenvolver a doença.
- Nutrição: Comer uma dieta pobre em cálcio e vitamina D aumenta o risco de osteoporose.
- Sendo uma batata de sofá: Não praticar atividade física suficiente ou muito repouso na cama após uma lesão, doença ou cirurgia enfraquece os ossos ao longo do tempo.
- Medicamentos: O uso de certos medicamentos a longo prazo pode levar à perda óssea. Esses medicamentos incluem corticosteróides, como prednisona; heparina, um diluente de sangue; inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), uma classe de antidepressivos; e inibidores da aromatase, usados para tratar o câncer de mama.
- Pouco saudável hábitos: Fumar e consumir muito álcool pode aumentar a perda óssea.
- Problemas médicos: Numerosas condições de saúde e doenças também podem aumentar o risco de uma pessoa para osteoporose.
Sintomas e diagnóstico de osteoporose
A osteoporose pode não causar sintomas nos estágios iniciais e, como resultado, a doença pode passar despercebida por décadas.
Alguns sinais visíveis de osteoporose podem ser uma perda de altura e uma curva na parte superior das costas, o que pode causar uma postura curvada. Uma "corcova da viúva" pode ocorrer quando várias vértebras colapsam devido a fraturas osteoporóticas na coluna vertebral.
Outros sintomas podem incluir dor nas costas, por uma fratura ou vértebra colapsada na coluna vertebral ou perda dentária, se a osteoporose tiver afetado o maxilar.
Fratura de quadril é outra consequência séria da osteoporose. Cerca de 20% dos idosos que fraturam um quadril morrem dentro de um ano devido a complicações do osso quebrado ou à cirurgia necessária para repará-lo, segundo a Fundação Nacional de Osteoporose.
Os médicos podem realizar um teste de densidade mineral óssea (DMO) para determinar se um paciente tem osteoporose, de acordo com a Clínica Mayo. O teste usa uma máquina especial de raios-X para medir o conteúdo mineral em três locais ósseos diferentes, geralmente o quadril, a coluna e a parte superior do fêmur. O exame pode revelar se uma pessoa tem baixa massa óssea em qualquer um desses três locais ósseos, comparando a densidade óssea do paciente com a densidade óssea normal em uma pessoa saudável de 30 anos do mesmo sexo.
O teste de DMO é recomendado para mulheres com 65 anos ou mais e mulheres com 50 a 64 anos que possuem certos fatores de risco para a doença. Homens com mais de 70 anos ou mais jovens com fatores de risco também devem ser rastreados quanto à osteoporose.
Tratamento e medicamentos para osteoporose
Pessoas com osteopenia avançada e pessoas com osteoporose precisam de medicação para reduzir o risco de fraturas.
Os bisfosfonatos são geralmente os primeiros medicamentos usados para tratar a osteoporose, mas, embora ajudem a diminuir a perda óssea, não ajudam a construir novos ossos. Esses medicamentos incluem alendronato (Fosamax), risedronato (Actonel) e ibandronato (Boniva). Estudos mostraram que o alendronato pode reduzir o risco de fraturas na coluna e no quadril em até 50%, disse Rosen.
Depois que uma pessoa inicia o tratamento para osteoporose, os testes de densidade óssea devem ser repetidos a cada dois a três anos para monitorar como a densidade está mudando e se o tratamento está funcionando, disse Rosen.
Para osteoporose grave, os pacientes podem precisar de um dos três medicamentos administrados por injeção que realmente constroem um novo osso, disse Rosen. Estes incluem teriparatida (Forteo), abaloparatida (Tymlos) e romosozumab (Evenity). Mas depois de um ano com esses medicamentos para construção óssea, o paciente precisa tomar bifosfonatos; caso contrário, todos os ganhos de densidade óssea serão perdidos, disse Rosen.
Além da medicação, as pessoas com osteoporose devem procurar incluir 1.200 miligramas de cálcio por dia em sua dieta, de alimentos ou suplementos (de preferência citrato de cálcio), disse Rosen. Ele também recomenda tomar de 1.500 a 2.000 unidades internacionais (UI) de vitamina D suplementar por dia.
Ser fisicamente ativo também é benéfico para pessoas com osteoporose. Rosen recomenda exercícios regulares que incluem atividades aeróbicas de sustentação de peso, bem como exercícios de força, equilíbrio e postura.
Este artigo é apenas para fins informativos e não se destina a oferecer aconselhamento médico.
